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壮受压着攻做个不停

记者在官方挂号平台、各医院官网等相关渠道检索信息发现，仅北京市至少就有十多家公立医院开设了减肥门诊、减肥中心或组建了减重多学科会诊团队。有的医院未成立减肥门诊，但营养科、内分泌科等相关科室也能提供减重服务。还有一些医院在原来营养科的基础上，将中医科、内分泌科、普外科、耳鼻喉科、妇产科、儿科等纳入其中，提供“一站式服务”。

首都医科大学附属北京友谊医院减重与代谢外科主任医师 张鹏：第一个是先天的遗传因素，在我们的基因当中发现有40多种基因和肥胖的发生是相关的。所以基因不同，可能对营养的处理就不同。另外一个就是后天的壮受压着攻做个不停，有些人是脑饥饿，有些人是胃肠饥饿，有些人是情绪性饥饿，有些人是低代谢型的。基于这些，治疗不应该是千篇一律的，一定要去做匹配性的治疗。

北京市丰台区妇幼保健院 妇产科主任 王大鹏：妈妈体重长得多，会增加发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的风险，妊娠期高血压和糖尿病会直接威胁到妈妈的身体健康。对胎儿来说，会造成难产或者剖宫产的概率也会增加。孩子出生会有新生儿的低血糖、电解质的紊乱，这些都是肥胖可能会造成一些风险。我们建议还是从备孕期大家就要有控制体重。

专家介绍，人体就像一台特别节能的机器，有储存能量、保护脂肪的天性。1克脂肪可以供应9千卡的热量，一个成年男性平均每天消耗2000-2500千卡，假设全部都是脂肪供能，那么只需要200多克的脂肪。正常人常规速度走路一公里，也就消耗相当于20—50克脂肪的能量。这种变化在体重秤上是很难体现的。可以说，减重比一般想象的要难很多。

首都医科大学附属北京友谊医院减重与代谢外科 主任医师 张鹏：遗传因素大概占三至四成的作用壮受压着攻做个不停，后天因素可能占六至七成的作用，所以通过后天的生活方式管理，可以让肥胖疾病不发作。在现实生活当中，其实有很多人把减肥挂在嘴上，这段时间我想减个5斤10斤，过段时间一放松又回来个10—15斤，其实就是这种情况特别多见。我们把这叫体重循环。

首都医科大学附属北京友谊医院减重与代谢外科 主任医师 张鹏：减重的时候不光减去脂肪壮受压着攻做个不停，而且会减去一部分肌肉。可是当体重反弹回来的时候，通常肌肉很少反弹，以脂肪的反弹为主。另外一个，身体有很强的保护机制，比如说初始体重160，减到150，身体认为这是对身体造成一个创伤。在体重反弹回来的时候，往往是超过初始体重的，这是人体保护机制，是自然规律。第二点就是说体脂比越来越高，因为每次一个循环以后，是让部分的脂肪替代了肌肉。