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在广州市的具体实践中,医药机构在入库及发药给患者的环节可将医保药品耗材追溯码上传至医保信息平台,形成一条清晰可查的电子轨迹。相关系统依托强大的数据分析能力,将医保报销、国家集采、医药机构药品出库及最终使用等多维度信息进行深度关联,能够敏锐捕捉并预警医保基金欺诈行为。例如已满十八岁湿巾准备好,一旦发现同一盒药品重复销售,系统将立即启动预警机制,迅速拦截可疑交易,医保基金不予支付,并向医保部门发送提示信息,确保问题一经发现即能迅速响应、有效处置。
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