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急救车一边赶往酒吧,急救医生一边电话指导现场人员给该男子进行心肺复苏。4分钟后,急救医生抵达酒吧,发现该男子双侧瞳孔已散大,呼吸心跳停止,继续对其进行心肺复苏等抢救措施,同时转运至医院继续抢救。但遗憾的是,仍未挽回其年轻的生命。后了解到,该男子今年23岁,平素身体健康,生活规律,没有任何慢性疾病,他根本没有意识到这次杯中酒会给他带来致命伤害。
但是,酒精的中毒量和致死量往往因人而异,具有个体差异。所以往往在同一个饭桌上,差不多的酒精摄入,有些人已经“烂醉如泥”,有些人仍然“千杯不倒”。这种个体差异主要与肝代谢酶系统的乙醇脱氢酶转化能力有关,其能迅速将乙醇转化为乙酸而不易中毒。其次,也与下列因素也有关:如饮酒前胃内有无食物(空腹者吸收快)、是否提前摄入脂肪性食物(脂肪性食物可减慢酒精的吸收)、平素胃肠道消化功能好坏(胃肠功能好的吸收迅速)等。
单纯型醉酒又称为普通醉酒,是指较短时间内大量饮酒引起的急性中毒。醉酒的程度取决于酒精在血液中的浓度。当血液中酒精浓度达到0.05%时,就会出现我们所说的微醉,此时饮酒者感到心情舒畅、诗兴大发,侃侃而谈,妙语如珠,但你仔细观察发现其眼和手指的协调动作已经受到影响;如果继续饮酒,血液中酒精的浓度升至0.1%以上时,会出现反应迟钝,情绪波动、举止轻浮、行走不稳、这是急性酒精中毒的典型表现。
复杂型醉酒的特征是由于大量饮酒产生的严重酒精中毒状态。其复杂性除了一般的醉酒表现外,会突然出现更为强烈的精神运动性兴奋和严重的意识混乱状态,持续时间更长。表现为兴奋躁动、有暴力行为、甚至出现报复性伤害、杀人毁物及性犯罪等,事后对发作经过完全丧失记忆,或仅有零星记忆。此类症状发生常见于脑器质性损害患者,如颅脑损伤、脑炎、癫痫等,或严重脑功能障碍、智力障碍、人格改变等,其对酒精的耐受性大大下降。由于对个人及周围环境的危害性大,我们日常生活中更加应及时鉴别。
(1)大量饮酒后如果出现不适感,应立即反复催吐,这是防止急性酒精中毒最有效的措施,起到事半功倍的效果;饮酒者可以叫他人陪同,到卫生间用清洁的筷子、勺子或用手指按压舌根,并碰触扁桃体,或用双手挤压胃部以下位置,或轻拍背部对应于胃的位置等,以产生呕吐反射,将胃内酒和食物一同吐出,然后再清水漱口。但催吐时需注意适度用力,防止出现扁桃体等部位出血损伤或呕吐物呛入呼吸道。如果饮酒者催吐无法配合,请一小时内送至医院洗胃,因为超过一小时酒精已大多数被吸收,洗胃效果将大大降低。
当醉酒者出现意识不清、反复呼唤不醒、面色苍白,口唇紫绀、四肢湿冷等情况时,陪同者一定要保持镇静,立即呼120到场送其去医院检查治疗,在120到达前我们要让醉酒者采取侧卧体位,尤其是头部,注意保持患者呼吸道通畅,观察其胸廓起伏程度,如有呕吐应及时清洁口鼻呕吐物,适当拍背,防止出现呕吐物引起的气道窒息。当发现呕吐物为咖啡色等深色液体时应考虑到急性胃黏膜出血的可能,应估算呕吐物量大概多少,有助于医生抢救用药。
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