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8月30日18:30,杭州市西湖区保俶路98号,西湖区北山街道社区卫生服务中心还亮着灯速度越快撞击力越大,社区医生王利东正在给一位突发头晕的居民王大爷量血压。诊治完毕,王医生担心王大爷走路不稳,便扶着他走出社区卫生服务中心。到门口时,王利东叮嘱他:“王伯,今天我值班到晚上7点,如果你半夜不舒服,立即打我电话哦。明天周六我也值班,你还不舒服地话就来找我。”
医学上有心源性猝死“黄金四分钟”的说法,是指心脏骤停的患者在心脏骤停四分钟之内,立刻开始有效的抢救措施,及早进行心肺复苏,是让患者恢复良好的决定性因素,也更有助于患者恢复呼吸、心跳及意识。根据全球著名医学杂志《柳叶刀》在2023年9月9日发布的报告:心源性猝死每年夺取数百万人的生命,是当下巨大的医学和社会挑战。尽管21世纪的技术与医学都在不断进步,但在世界大部分地区,心脏骤停(SCA)的存活率仍低于10%。在这样的情况下,一家看似“不起眼”的社区卫生服务中心,何以能成功救人?
谈起“命悬一线”的生死大事,鲍大叔只记得,当天吃了中饭后计划乘公交车去西湖边散步,下了车站想上厕所,就来到了北山街道社区服务中心。鲍大叔说,平时就爱在这站下车,既可以去西湖边走走,同时还有一条路可以爬宝石山。马路对面有一个公共厕所,但是他平时更喜欢到北山街道社区卫生服务中心借用厕所,之前也来过好几次速度越快撞击力越大,“因为这里面空调足,又干净,遇到的保安护士也都笑呵呵的,很亲切。”但他没想到,这次他还来不及上厕所就突然晕厥了,当又有了意识时,迷迷糊糊地感觉到周围闹哄哄地;再睁开眼睛速度越快撞击力越大,模糊地看见一双双透着关切眼神的眼睛,而自己已经躺在地上速度越快撞击力越大,中间发生了什么已全然不记得。
其实,事发当天在确认鲍大叔已经转危为安以后,王利东和李洪炜就又回到了日常的工作,单位里也没有人主动再提起过这件事情。然而,在北山街道的居住的各个社区里,人们都激动地讨论着“自己家的社区医生干了救人的大事”。陆续有浙江省省、杭州市的多家医院的朋友们也给他们发来微信,据说在全杭州卫生系统的大会上,有人讲述了他们“生死竞速4分钟”的故事。
鲍大伯不知道的是,王利东曾经在他住院市中医院期间,去看过他,“看到鲍大叔好好的,心里更踏实。”王利东说,他作为北山街道社区卫生服务中心的全科医生,健康管理的范围包含居民500多人,同时也时常会诊治一些游客。8月29日,记者跟着他在去社区上门随访,一路上,不停有人跟他打招呼。每次他都会停下脚步,与对方聊几句。这天,王医生要给一位腿脚不便的78岁汪爷爷检查身体。汪爷爷听力不错,王利东敲敲门。汪爷爷已听出了王利东的特有的敲门节奏声,屋子里传来高兴的声音说:“王医生来了啊!”
“北山有个王医生,履行着群众健康‘守门人’的职责。”这句话出自12年前,王利东个人的突出工作成效曾经在浙江省医疗界推广。虽说是出名成了“榜样”,也有过外界来“挖”的诱惑,但王利东医生一直在北山街道社区卫生服务中心干到了现在。“今年刚好是我在这儿工作的第15年,我还要再干十多年吧”王利东说着,露出了他标志性的笑容以及月牙湾般的笑眼。
19:00,王利东医生下班了。北山街道社区卫生服务中心门口的保俶路人流如织速度越快撞击力越大,人们大概不知道,这家“扫地僧”般深藏功与名的社区卫生服务中心,其实早在2011年就成为了“全国示范社区卫生服务中心”,除了王利东这样的好医生,还有李洪炜、李香萍医生等一大批优秀的社区医生。最近几年来,更多的医生、护士都获得了省里乃至全国的大奖,护士朱义雯被评上2024年度浙江省优秀社区护士、蒋枫艳医生获得第二届全国说医解药科普大赛(浙江分赛区)决赛一等奖。
“朱义雯和蒋枫艳是不是向你拜师学的本领呀?”记者问王利东,他摇摇头。王利东医生说:“其实居民们才是我们最好的老师。”社区医生主要是做居民的健康管理,而这项工作是需要居民们和我们一起合力完成。我有一本快被翻烂的‘宝典’,按照小区几幢几单元分类,记录了我管理的每位居民的健康情况。居民们和我说过的他们病情以及特点,我都会记下来充实到我的‘医疗知识库’里,并跟踪居民们的健康状况。”
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