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为了顺利就业，一些患者走入“灰色地带”。在各大网站检索，依然能够找到“代检中介”或以“体检保录”为名的自媒体博主，业务范围涵盖代检、联系医院甚至修改结果等，其中有部分便是地中海贫血或多囊肾病患者。在社交媒体上，也有部分地中海贫血患者聚集讨论“如何隐瞒病史”或通过“吃药、打针、脱水”等方式调整身体指标，其中不乏一些对身体有害的方法。而据不同单位和医院的执行差异，部分患者则的确可以蒙混过关。

据广东省佛山市中级人民法院官方微信公众号文章，2010年，佛山3名地中海贫血患者因在公务员体检中被拒录，状告佛山市人力资源和社会保障局。3名患者最终败诉。但在法院判决后，二审法官同时向佛山市人社局发出司法建议，要求其针对相关问题进行调查。一审法官则撰写题为《公务员招录行为的可诉性及地贫检测合法性的认定》的论文，提交广东省审判理论研究会行政审判专业委员会进行学术探讨和研究，最终推动广东省发布文件放宽事业单位地中海贫血患者的入职限制。

同时代理“乙肝歧视案”和“基因歧视案”的律师周伟向中青报·中青网表示，这两个案件能够引发广泛关注存有某种偶然性，“当年社会各个领域都非常关注相关情况，政府各部门也都主动回应。”但中青报·中青网记者在裁判文书网检索发现，此类案件大多败诉。法院判决也遵从相似模式，即看是否存有标准并公开，而体检结果依照标准是否合格，只作形式性合法与否的基本审查，而不会涉及标准是否正当。

在过去5年，每年全国两会都有相关代表呼吁应对公务员《体检标准》进行修订。第十四届全国人大代表、复旦大学校长金力曾在回复某多囊肾病患者代表的邮件来信中表示，有关部门对他提出的相关建议给予正面回应，认为确有修订必要，但仍需研究论证，并表示已向相关方面转达公务员录用体检标准不宜扩展用于其他行业的建议。

并且，这种“一刀切”的标准，也未能适应不同职位的具体需要，有违任职条件与职责要求相一致的原则。目前，多数实施公务员制度的国家，都未制定统一适用的标准，如有也都是将其限定为最低要求的标准。如日本《国家公务员法》第44条就规定：“国家人事主管部门可以根据政府职务的不同，制定考生履行职责所必需的最低客观统一要求。”

不过，从实际而言，从事公务员专项体检工作近10年的北京市体检中心专项业务科科长窦紫岩向中青报·中青网记者表示：“现行《体检标准》目前来说整体的适用性还可以，在实际应用中体检的不合格率并不高”。并且，就北京地区而言，每年都会对公务员体检的指定医院进行培训，“通常情况下成品人a片直接观看，不会轻易对候选者进行不合格判定”。

另一方面，对于用人单位而言，“成本性”始终是主要考虑因素，“某种程度上这也是一种企业公平”。比如，某事业单位人事工作人员就向中青报·中青网记者无奈表示，虽然他也认为放宽体检标准在社会公义上是合理的成品人a片直接观看，但作为用人方，他曾多次面临因员工身体问题而导致的工作问题，单位每年对员工的健康支出也比较大，这使得他在招聘时难免谨慎。并且，在面对多位候选者时，用人方“优中选优”也是情理之中。