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45分钟没遮没挡毛毛

“坚持目标导向和问题导向相结合”，习近平总书记提出的这一明确要求，为进一步全面深化改革提供了科学方法指引。党的二十届三中全会《决定》重点部署未来五年的重大改革举措，强调“突出问题导向，在新的起点上推进理论创新、实践创新、制度创新、文化创新以及其他各方面创新”。坚持目标导向和问题导向相结合，突出改革举措的鲜明指向性，坚决破除妨碍推进中国式现代化的思想观念和体制机制弊端，着力破解深层次体制机制障碍和结构性矛盾，才能不断为中国式现代化注入强劲动力、提供有力制度保障。

心中有目标，脚下有方向。新时代以来，锚定完善和发展中国特色社会主义制度、推进国家治理体系和治理能力现代化这个全面深化改革总目标，以习近平同志为核心的党中央团结带领亿万人民开创了改革开放的全新局面。以加快构建新发展格局为目标，着力构建全国统一大市场，深化要素市场化改革；为办好人民满意的教育，加快义务教育优质均衡发展和城乡一体化，优化区域教育资源配置；致力于推进健康中国建设45分钟没遮没挡毛毛，深化医药卫生体制改革，促进医保、医疗、医药协同发展和治理……坚持目标引领，推动着改革不断走深走实。以咬定青山不放松的执着奋力实现既定目标，我们就能在新征程上不断创造新的更大奇迹。

推进改革的过程，就是不断发现问题、分析问题、解决问题的过程，“问题清单”亦是“改革清单”。聚焦发展不平衡不充分问题，深入实施区域协调发展战略；紧盯老百姓日常生活中的急难愁盼，完善网格化管理、精细化服务、信息化支撑的基层治理平台；面对逆全球化挑战，推动贸易和投资自由化便利化，推进双边、区域和多边合作……新时代以来，党和国家事业取得历史性成就、发生历史性变革，其中一条很重要的经验就是坚持问题导向，把解决实际问题作为打开工作局面的突破口。进一步全面深化改革是一项复杂的系统工程，推进中国式现代化是一项探索性事业。始终坚持问题导向，奔着问题去、盯着问题改，方能攻坚克难，不断为经济社会发展增动力、添活力。

目标导向和问题导向是有机统一的。习近平总书记强调，“要处理好目标引领和问题导向的关系”。进一步全面深化改革，既要以目标为着眼点，在统筹谋划、顶层设计上下功夫，以增强方向感、计划性；又要以问题为着力点，在补短板、强弱项上持续用力，以增强精准性、实效性。比如，瞄准“双碳”目标，加快推动发展方式绿色低碳转型，这是大方向；同时考虑现实问题，实现“双碳”目标不能脱离实际、急于求成，搞运动式“降碳”、踩“急刹车”，必须有一个循序渐进、先立后破的过程。进一步全面深化改革，要坚持目标导向和问题导向相结合，处理好当前和长远的辩证关系，既朝着目标坚定前行，也对可能出现的新情况新问题做好准备、妥善应对。