🔄🐩🍴
一直以来,我国传统的医保支付方式是按项目付费,药品、耗材、服务项目,用了多少结算多少,这种医保支付方容易滋生“大处方”“大检查”等过度医疗行为。与传统按项目付费相比,按病组和病种分值付费,通过历史数据精准测算,能够提升医保基金的精细化管理,改变医疗机构“多花钱、赚钱多”的基本模式,促进医疗机构重视成本管控,降本增效。
国家医保局医药管理司司长 黄心宇:改革后医疗机构诊疗行为更加规范,时间和费用消耗指数下降、平均住院日缩短。同时,对一些适宜在一二级医疗机构治疗的病种实行不同级别机构的“同病同付”,调动基层机构诊疗积极性,支持分级诊疗,改善医疗服务可及性。各级医疗机构适应支付方式改革要求,在控成本、降药耗上持续发力。2022年全国三级公立医院绩效考核结果显示,三级公立医院医疗服务收入占比较上年提升0.7个百分点日产b站免mv费看入口免费看,医疗机构收入结构持续优化。2023年,在全国医疗服务量、住院人次数显著增长的情况下,全国基本医保支出增速保持稳定。
按病组和病种分值付费试点初期分别使用1.0版分组方案和病种库,但随着改革的深入,出现了现行分组不够精准、不够贴近临床等问题,主要集中在重症、血液等病例按病组支付标准与临床实际发生费用差距比较大的组别。因此,动态调整分组是确保医保支付方式科学性、避免医疗机构对抗支付方式改革,实现医保、医疗协同治理和发展的关键举措。
北京市医保局副局长白玉杰:我们时刻关注临床医学的发展,在改革过程中,对临床意见比较集中的问题进行分类分析,结合数据验证结果,优化分组方案,使之与临床需求相匹配。重点对重症医学、血液、免疫、肿瘤、烧伤、口腔颌面外科等13个学科,以及联合手术、复合手术问题进行了优化完善,有效回应了临床诉求,分组方案2.0版更加体现了“医保医疗协同、相向而行”的价值导向。
为减轻医疗机构资金压力,国家医保局要求提升结算清算水平,次年6月底前全面完成前一年度基金清算。要认真组织开展月结算工作,原则上费用结算时间自申报截止次日起不超过30个工作日。鼓励通过基金预付缓解医疗机构资金压力,各地可根据基金结余情况向定点医疗机构预付1个月左右的预付金。同时,医疗机构不得将按病组和病种分值付费支付标准作为限额,对医务人员进行考核或与绩效分配指标挂钩。
🦕(撰稿:国静超)当你觉得自己是超级英雄
2024/07/25汪玛丽📲
19版党建 - 聚“链”赋能抱团发展(深度关注·高质量党建引领高质量发展③)
2024/07/25翟聪颖🍿
特朗普获得共和党提名 - July 16, 2024
2024/07/25袁融顺🕝
羽毛球馆约满,游泳馆排队入场家长点赞中小学开放宝藏场馆
2024/07/25公羊刚山🗃
【光明论坛】把人民满意作为检验教育改革的“试金石”
2024/07/25邹梵洁🏠
三中全会刚开完美企高管组团来华
2024/07/24秦敬广➏
Issue #26 以《热辣滚烫》为镜
2024/07/24封邦彩✾
台风逼近莆田电网36支应急抢修队伍、100多部抢修车辆已就位
2024/07/24印怡梦b
北约秘书长:“特朗普批评的不是北约本身”
2024/07/23凌鸣容z
全球首次!我国科学家在月壤中发现分子水
2024/07/23濮阳致伟🆙